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入院指南

“十月怀胎,一朝分娩”,每个准妈妈对即将到来的新生命都充满期待。但是由于缺乏经验,多数准妈妈往往不知道该什么时候入院,结果导致孕晚期过度紧张休息不好,甚至会反复“入院演习”。这里对孕晚期需要入院的常见征象逐一介绍:

1、见红不要急:大部分孕妇在临产前24-48小时内,阴道内会排出少量血性黏液,我们称之为“见红”,如出现“见红”,这通常是准妈妈分娩即将开始的比较可靠的征象。但这时的准妈妈们不必过于紧张和焦虑,需要做好随时入院的准备(详见“入院待产包”部分),等待规律宫缩出现后立即到医院待产。但是如果阴道流血量超过月经期量,就很有可能是异常情况(如前置胎盘、胎盘早剥等),应该立即到医院就诊。

2、腹痛辨仔细:妊娠晚期,准妈妈会对久仰大名的“宫缩”紧张而兴奋。但是一定要学会辨别宫缩和其他腹痛。首先要区分真假宫缩:妊娠中晚期,许多孕妇就会出现宫缩,表现为下腹部的紧缩感,小腹出现一个较硬的包块,会让孕妇感到不适,但多数没有疼痛感,且不规律——这种情况是“假宫缩”,就是不会引起宫口扩张的宫缩。临产的宫缩一定是规律的,每3-5分钟一次、每次持续半分钟以上,宫缩时小腹包块变得像石头一样硬,并伴有强烈的下腹痛感,有的孕妇则以腰痛更突出。也有的孕妇会感觉疼痛不明显,但是这种情况实在太罕见了!辨不清是否规律宫缩的准妈妈可以耐心地做个宫缩记录,在观察中如果出现“见红”或是阴道粘液状分泌物增加就可能是宫口开大的表现,可以毫不犹豫地办理住院;如果宫缩时伴有明显便意,那则是胎头下降造成的,就要尽快入院了。当然,对于居住地离医院比较远的孕妇,或者自己感觉把握不好规律宫缩的孕妇也可以提前来医院就诊,让医生帮你拿主意。对于经产妇,即使宫缩间隔大于5分钟,只要很规律,并且程度较强也要及时入院待产。

3、破水”需小心:“破水”在医学上称为胎膜早破,表现为阴道突然流出淡黄色或白色的液体,带点腥味,不能控制。这液体会使PH试纸变为蓝色。如果出现了“破水”,不论是否临近预产期,是否有宫缩,都应立即到医院就诊。就诊途中,一定保持平卧位,把臀部稍微垫高。一是可以减少羊水流出量,二来可以防止脐带脱入阴道内。

4、胎动很重要:孕晚期,准妈妈还要学会计数胎动:规范的计数胎动的方法是每天早、中、晚各计数胎动1小时,胎儿连续动到不动记为一次,正常每小时胎动3-5次。如果胎动与平时相比异常活跃或减少,则可能是胎儿宫内缺氧的信号,就应立即去医院就诊,必要时还要住院观察。有些准妈妈工作比较忙或者比较粗心,没有按时计数胎动,那也不必过度担心——只要注意到宝宝按照平时规律活动就好;有的宝宝在计数胎动的这个小时可能睡觉了,没有明显胎动,遇到这些情况准妈妈就可以继续观察1小时,或者想办法唤醒宝宝,再计数1个小时。总之,胎动是准妈妈感知宝宝宫内安危的最直接而又最容易实施的方法。准妈妈即不能对宝宝的胎动不理不睬,也不要稍有胎动改变就坐卧不安,过分焦虑。

5、“过期”不过期:如果到了预产期还没有临产,不要太担心。真正的“过期妊娠”是指核实孕周后超过42周仍未临产的情况。但若过预产期将近一周还没有分娩迹象,就应及时入院,加强监测,并听从医生安排接收相应的催产措施,防止过期妊娠和胎儿意外。

6、特殊情况:患有妊娠并发症或有其他异常合并症的孕妈妈,需要根据具体病情,在产科医生的指导下及时入院,严密观察病情、监护胎儿情况,对于病情严重的可能会提前终止妊娠。